Job Description
Nível: EspecialistaCursos de: EnfermagemEscolaridade: Graduação - CompletoTipo de contrato: TemporárioJornada de trabalho: 08h00 às 17h00 segunda a sextaBenefícios: Vale refeição de R$ 40,00, Vale transporteRequisitosResponsabilidades e Experiências desejáveis: Superior Completo em Enfermagem;COREN ativo e regular;Experiência com auditoria retrospectiva e concorrente;CNH B ativa e regular;Carro próprio e assegurado.AtividadesRealizar auditoria retrospectiva manual e eletrônica de materiais, medicamentos, OPME e procedimentos nos prontuários dos pacientes que já obtiveram alta e que foram disponibilizados pelo prestador de serviços de saúde, baseado em contrato, manual de auditoria e protocolos internos;Realizar auditoria concorrente em pacientes internados em UTI, Centro Cirúrgico ou outras situações sempre que solicitado, registrando informações necessárias;Realizar consenso com o prestador de serviços de saúde referente a divergências encontradas nas faturas, atuando em forma de Educação Continuada; Formalizar diretamente ao Enfermeiro Analista ou Supervisão da Auditoria sobre Não conformidades, alteração de rotinas pelo prestador, inclusive mudanças na padronização de materiais e medicamentos;Registrar informações inerentes ao processo com a finalidade de levantamentos estatísticos para subsidiar avaliações e tomada de decisões;Avaliar e informar oportunidades de melhorias para o processo com vistas a otimização das atividades e redução do custo assistencial;Analisar a qualidade dos atendimentos prestados de forma crítica, informando ao Enfermeiro Analista divergências técnicas e distorções identificadas; Registrar informações pertinentes aos atendimentos de beneficiários de intercâmbio em formulário próprio;Relatório de Intercâmbio;Encaminhar questionamentos dos prestadores de serviços de saúde para o Enfermeiro Analista, Organizar o fluxo de contas para auditoria com suporte para a Auditoria Médica, Acompanhar e fazer cumprir os prazos previstos para auditoria e conclusão das contas (SLA e datas de competências);Revisar protocolos de reapresentação/complementos;Elaborar parecer técnico sobre pacientes internados, materiais, equipamentos, medicamentos, legislações afins e outros;Participar da elaboração de novos projetos (conforme conhecimento técnico) quando solicitado. Dar apoio na execução de outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior;Participar dos treinamentos e cursos de aperfeiçoamento em auditoria. Prestar orientações técnicas aos membros da equipe.A RHNOSSA e Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza. Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros.